こちらは申請代行のページです。ご自身でESTA申請される場合は、米国入国管理局(https://esta.cbp.dhs.gov/esta)よりお手続きをお願いいたします。

    申請者情報

    / Surname必須

    / Given name必須

    別名の有無必須

    ※上記以外の名前(別名・別称)はありますか?

    / Surname必須

    / Given name必須

    性別必須

    生年月日必須

    国籍必須

    連絡先情報

    Eメールアドレス必須

    ※申請結果をEメールにて送信します。迷惑メールフォルダに振り分けられる場合がありますのでご注意ください。

    Eメールアドレス確認用必須

    ※確認のため再度入力してください。

    電話番号必須

    ※先頭の0は省略してください。090XXXX△△△△ → 90XXXX△△△△

    電話種別必須

    住所情報

    郵便番号必須

    ※ハイフンを除いた数字のみ入力してください。

    都道府県必須

    ※ローマ字にて入力してください。

    市区町村必須

    ※ローマ字・数字にて入力してください。

    丁番地必須

    ※ローマ字・数字にて入力してください。

    建物名任意

    ※ローマ字・数字にて入力してください。

    部屋番号任意

    ※ローマ字・数字にて入力してください。

    パスポート情報

    パスポートのアップロード必須

    ※パスポートの顔写真ページ(機械読み取り部分を含む)全体が映っている画像をアップロードしてください。

    パスポート番号必須

    パスポート発行年月日必須

    パスポート有効期限満了日必須

    他国のパスポート有無必須

    ※これまでに他国のパスポートおよび国家身分証明書を発給されたことはありますか?

    発給国必須

    種類必須

    ID番号必須

    ※不明な場合は「UNKNOWN」と入力してください。

    有効期限必須

    ※不明な場合は「UNKNOWN」と入力してください。

    出生国必須

    出生都市任意

    出生した都道府県または市区町村をローマ字にて入力してください。ご不明な場合は、空欄のままで構いません。

    他国籍の有無(現在)必須

    ※現在、他の国の国民または市民ですか?

    他国籍(現在)必須

    ※現在の国籍を選択してください。

    他国籍取得の経緯必須

    ※他国籍を取得した経緯を選択してください。

    他国籍の有無(過去)必須

    ※現在、他の国の国民または市民ですか?

    他国籍(過去)必須

    ※現在の国籍を選択してください。

    他国籍(過去)の取得日必須

    ※国籍を得た日付を選択してください。

    他国籍(過去)の放棄日必須

    ※国籍を放棄した日付を選択してください。

    GE/NEXUS/SENTRI
    メンバーですか?必須

    ※CBP Global Entry/NEXUS/SENTRIのメンバーですか?ご存知でない方は「いいえ」を選択してください。

    PASS ID必須

    ※PASS IDを入力してください。

    選択項目

    ※「はい」「いいえ」どちらを選択されても審査に影響はありません。

    米国への渡航目的は、他国へ乗り継ぐためですか?※米国にて滞在する方は「いいえ」、乗り継ぎの方は「はい」を選択してください。

    滞在先の住所、電話番号を登録しますか?※不明な場合や未定の場合は「いいえ」を選択してください。

    滞在先 名称任意

    滞在先 州任意

    滞在先 都市名任意

    滞在先 通り名 丁番地任意

    滞在先 建物名任意

    滞在先 部屋番号任意

    滞在先 電話番号任意

    現在または過去に就労経験はありますか?※就労経験がない方は「いいえ」を選択してください。

    雇用者名いずれか必須

    ※雇用状況の選択または雇用者名を入力してください。

    雇用者 都道府県任意

    雇用者 市区町村任意

    雇用者 丁番地任意

    雇用者 建物名任意

    雇用者 電話番号任意

    職名任意

    SNSアカウントを登録しますか?※利用していない場合は「いいえ」を選択してください。

    利用しているSNS必須

    SNSでのIDまたは呼び名必須

    緊急連絡先を登録しますか?※緊急時に連絡が取れる家族、友人、勤務先等の情報を入力してください。

    任意

    任意

    Eメールアドレス任意

    電話番号任意

    両親の名前を登録しますか?※不明な場合は「いいえ」を選択してください。※血縁上の親、養子縁組による親、義父母、後見人の名前でも構いません。

    任意

    任意

    任意

    任意

    質問事項

    ※質問①-⑨のうち「はい」に該当する方はESTAを取得できません。

    質問1

    精神疾患、薬物依存、疾病などの有無

    現在、あなたは身体上・精神上において重大な疾患がありますか?危険薬物の乱用者または中毒者ですか?
    あるいは以下の疾病を患っていますか?

    • コレラ、ジフテリア、ペスト

    • 黄熱病、天然痘、結核感染性、ハンセン病

    • エボラ熱、ラッサ熱、マールブルグ熱、クリミア コンゴ熱などのウイルス性出血熱

    • 他者に伝染し死亡を引き起こす恐れがある重篤な急性呼吸器疾患

    • 軟性下疳、淋病、鼠径部肉芽腫、鼠径リンパ肉芽腫、梅毒などの性病

    質問2

    逮捕、犯罪歴の有無

    あなたはこれまでに他者や政府当局に対して重大な危害を加えたことや、所有物に対し甚大な損害を与えたことにより逮捕または有罪判決を受けた犯罪歴がありますか?

    質問3

    違法薬物の所持、使用の有無

    あなたはこれまでに違法薬物を使用したことや、所持または流通に関連するいずれかの法規に違反したことがありますか?

    質問4

    テロやスパイ行為の有無

    あなたはこれまでにテロやスパイ行為、破壊工作、集団虐殺などの犯罪行為に参画したことや、犯罪行為を計画したことがありますか?

    質問5

    違法なビザの取得、詐欺行為の有無

    あなたはこれまでに自身または他者のビザを取得するために、詐欺行為や不正な代理行為をしたことがありますか?また、米国へ入国するために違法なビザの取得に関与したことがありますか?

    質問6

    未許可の就労意図の有無

    あなたは現時点で米国での具体的な就労を検討していますか?また、過去に米国政府の認可を得ることなく米国で雇用されていたことがありますか?

    質問7

    ビザの否認、入国拒否の有無

    あなたはこれまでに、現在使用中または過去に使用していたパスポートで米国ビザを申請した際に、否認されたことがありますか?また、米国への入国を拒否されたことや入国申請を取り消されたことがありますか?

    質問8

    超過滞在の有無

    あなたはこれまでに米国政府が許可した滞在期間を超過してもなお、米国に滞在したことがありますか?

    質問9

    特定国への渡航歴の有無

    2011年3月1日以降、イラク、シリア、イラン、スーダン、リビア、ソマリア、イエメン、北朝鮮、キューバへの渡航・滞在歴はありますか?

    同意事項

    ※「免責事項」「利用規約」を確認し ☑ を選択してください。

    免責事項

    電子渡航認証システム(ESTA)は、法執行機関のデータベースとの照合を行ないます。ビザ免除プログラムを利用して米国に入国するすべての渡航者は、搭乗前にこのシステムを用いて電子渡航認証を取得することが義務付けられています。電子渡航認証が承認された方は渡航資格があると見なされますが、米国への入国を保証するものではありません。米国へ入国する際は入国地にて税関国境警備局審査官による入国審査が義務付けられています。入国の判断は審査官に委ねられており、ビザ免除プログラムまたは米国法などで定められた理由により入国拒否と判定される場合があります。電子渡航認証の資格がないと判定された場合でも、渡米を希望する方はビザを申請することが可能です。ご本人または第三者の代行者により提供されたすべての情報は、真実かつ正確なものでなければなりません。何らかの理由により情報を更新し電子渡航認証資格に影響を及ぼすと判断された場合は、現在の認証資格が取り消されることがあります。ご本人または代行者により提出された電子渡航認証申請において故意による重大な偽り、虚偽、詐欺などを行なった場合には行政処分や刑事処分が科せられることがあります。

    利用規約

    ESTA Online Center(以下「当サイト」と言います)を利用する者は、サイト内に記載されている全ての規約等に同意しているものとみなします。当サイトの利用者は、不当な目的で当サイトを利用してはなりません。個人情報の取扱いについては別途「個人情報保護に関する基本方針」を定めております。当サイト利用者は利用規約と併せて「個人情報保護に関する基本方針」についても同意しているものとみなします。当サイトを利用したことにより当サイトサービス利用者に発生した損害については、当サイトは責任をもって対応いたします。ただし、その上限は、頂戴致しましたサービス料を限度とさせて頂きます。当サイト利用者が当サイト又はサービスを不当な目的・方法で使用していると判断した場合や一方的に契約破棄を行った場合は、当サイトの権利を保護するため、利用者の当サイトへのアクセスを制限し、法的措置等を行う場合があります。当サイトは、サイト内で使用しているすべての情報・デザイン・システムを含み、当サイト利用者は、これらや当サイト所有の著作権(システム、イメージ、テキスト、グラフィックなどを含む)、特許権、知的財産権を侵害してはなりません。当サイト利用者は、意図的なソフトウェアのコピー、保存、製作、ホスティング、配布をしてはなりません。当サイトサービスに関する問題はお問い合わせフォームよりご連絡下さい。当サイトは、お客様に代わってESTA(エスタ)申請を行います。1度の申し込みで一名様分の申請を承っており、複数名の場合は都度お申し込みください。また、航空チケット等の手配は行っておりません。ESTA(エスタ)認証システム及び代行手続の仕様上、手続き過程において認証コードを当サイトが受信する必要があることから、DHS(アメリカ合衆国国土安全保障省)システムに登録するお客様の連絡先メールアドレスは当サイトのメールアドレスを使用することとなります。従って、手続き完了後、お客様情報を本国サイトで確認した際のメールアドレスは当サイトのアドレスになっております。登録メールアドレスを変更する場合は、お客様ご自身にて変更手続きを行って下さい。サービスは、お客様からのサービスの進行の要請と下記に定める料金のお支払いが確認できた時点から進行します。申請代行手続は、申請結果通知のメール送信をもって完了となります。申請結果通知のメールは原則としてお申込みから翌営業日以内にご案内いたしますが、最長72時間となる場合がございます。申請状況確認ページでは、当サイトでお申し込みのお客様のみ申請状況の照会が行えます。また、個人情報保護の観点から申請状況確認ページではお申し込みより90日間有効となります。
    当サイトが定める申請手数料8,690円(税込)には、米国国土安全保障省および旅行促進法により定められた$21が含まれます。料金はクレジットカードにより前払いされ、申込が完了し申請料お支払いページの今すぐ支払うボタンを押した時点で支払いが行われます。これらの支払いはクレジットカード(Visa、Master Card、JCB、American Express)での決済が可能です。申請代行完了後のキャンセルはできません。お客様からお預かりした情報を基にDHS(アメリカ合衆国国土安全保障省)システム上でESTA(エスタ)申請の登録を開始する以前にお問い合わせフォームよりキャンセル希望のご連絡を頂いた場合は、決済手数料300円のみお客様にご負担いただき、差額の代金をご返金させていただきます。適格性や国籍に関する質問などについてのご回答内容によっては、申請手続の継続のため、メールにて追加の質問をさせて頂く場合がございます。この場合、お客様からご回答を頂戴するまで申請手続を保留とさせて頂きます。なお、当サイトからの追加質問から2週間を経過しても、当該質問に対するお客様からのご回答が確認出来ない場合は、当サイトサービスのお申込みをキャンセルとさせて頂き、頂戴しております料金については、決済手数料300円を差し引いた代金を返金いたします。申請の登録を行い当該システムに申請状況が反映された後はキャンセル及びご返金をお受けできません。申請状況が認証保留中の場合も同様となります。DHS(アメリカ合衆国国土安全保障省)システムの仕様上、申請後に申請及び認証そのものを取り消す事はできません。